阿尔茨海默病是全球数千万人面临的一场毁灭性疾病，目前还没有治愈方法。不过，最近一项手术有望改善患者的生活质量。
颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）是一种手术，它通过在患者的颈部连接淋巴管和静脉，帮助清除大脑中的有害蛋白质。据信这些蛋白质的积累会导致阿尔茨海默病的症状。
上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称“九院”）整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队在接受澎湃科技采访时介绍，LVA 手术的原理是，阿尔茨海默病可能与大脑中的淋巴循环障碍有关。大脑中的代谢废物，尤其是病理性蛋白质，排出减少，在大脑中累积，损害神经细胞，导致阿尔茨海默病的进展。
九院的淋巴外科在二十世纪五六十年代由张涤生院士创立，在业内享有盛誉。章一新和他的团队在关注到 LVA 手术后，经过研究发现手术原理和结果相吻合。经过将近一年的伦理审批，他们于 2024 年 2 月启动了一个研究性项目，开始招募患者。
章一新表示，他们对术式进行了改良，在颈部解剖很熟悉，因此难度不大，手术损伤小，出血很少。
对于手术的原理，章一新表示，我们还不明白阿尔茨海默病的具体机制，但是淋巴循环的机理讲得通。
截至目前，有近 30 名患者接受了手术，大部分是中重度阿尔茨海默病患者。章一新表示，手术能够减缓阿尔茨海默病的进程，甚至有可能让病情不再进展。这取决于大脑中还有多少功能良好的神经细胞，病理性蛋白质对神经细胞的损害是不可逆的，如果损害太多，手术的改善就没那么明显。
章一新强调，这个手术并不能让患者的认知水平回归正常，并且手术的长期效果仍然有待观察。现在随访时间最长的只有七八个月，需要等待更长时间的随访证据，和更大的样本量，以确认它的疗效。
尽管如此，对于阿尔茨海默病患者和他们的家人来说，LVA 手术是一个充满希望的选择。它提供了减缓疾病进展的可能性，改善患者的生活质量。
值得注意的是，国内很多地方的整形科、手外科、烧伤科等早早就开展了颈深淋巴-静脉吻合手术。神经外科和神经内科也已报道开展同类手术。
长期疗效尚需更多的时间验证，但 LVA 手术为阿尔茨海默病患者带来了新的希望。它有望成为未来治疗这项疾病的重要手段。
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