阿尔茨海默病作为一种不可治愈的疾病，其手术治疗方法引起了广泛关注。颈部淋巴管/结-静脉吻合术（LVA）是一种被认为可以改善阿尔茨海默病症状的手术，但其疗效仍有待长期验证。
手术原理
LVA 手术的原理是基于这样一个观点：阿尔茨海默病与大脑中的淋巴循环障碍有关。大脑产生的代谢废物，特别是病理性蛋白，在回流过程中受阻，在大脑中累积，从而损害神经细胞并导致阿尔茨海默病进展。
该手术通过在颈部建立淋巴管与静脉之间的连接，为大脑中的代谢废物提供一条额外的疏散途径，使它们更加顺畅地排出脑外。
临床效果
上海交通大学医学院附属第九人民医院（九院）整复外科重建显微外科中心主任章一新教授团队自 2024 年 2 月开始对阿尔茨海默病患者开展 LVA 手术。据章教授介绍，手术后，大部分中重度患者的症状都有改善，包括认知能力、精神行为和社会功能。一些患者的记忆力、计算能力和行动能力都有明显进步。
长期疗效待验证
然而，章教授也强调，该手术的长期疗效仍有待验证。目前，随访时间最长的患者只有七八个月，需要更多的样本量和更长时间的随访才能确认其长期疗效。此外，他也指出，手术并不能让患者的认知水平恢复正常，建议患者在病情早期接受手术，以获得更好的效果。
其他研究和应用
除九院外，国内其他医院也开展了 LVA 手术，包括神经外科、神经内科和整形外科等科室。也有研究显示，该手术对阿尔茨海默病患者的病情缓解有一定的作用。
结论
LVA 手术是一种有望改善阿尔茨海默病症状的手术，但其疗效仍需要更多的研究和长期随访来证实。对于患者而言，在手术前应充分了解手术的潜在效果和风险，并与医生详细沟通，做出适合个人的治疗选择。
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