多地发布“缺席”城乡居民医保案例引关注

多地发布“缺席”城乡居民医保案例引关注

近期,多地医保部门和多个乡镇政府微信公众号集中发布了一批“缺席”城乡居民基本医疗保险参保缴费的案例,引发社会广泛关注。

在江苏高邮市,界首镇的赵某,此前缴纳职工医保,2019 年停保后一直未继续缴职工医保也未转缴居民医保,今年上半年突发肿瘤,异地就医花费数万元,因未参保无法报销,其家人如今迫切要求参保缴费。经济开发区的金某,经营酒吧,生活不规律,2021 年身患肺炎后引发脑膜炎,在苏南就医花费近 10 万元,出院后才得知因未缴纳居民医保无法报销,此后其家庭都能及时缴纳医保。

内蒙古准格尔旗的张阿姨,2024 年 1 月 13 日在家中意外摔倒致股骨粗隆间骨折,去医院急诊时才想起未缴纳医保,好在还未过集中缴费期(2024 年 2 月 29 日),当天缴纳医保后可享受全年报销待遇,但参保前的费用无法直接报销,需申请手工零星报销。

云南红河县宝华镇的张某某,在 2024 年度城乡居民基本医疗保险集中缴费期间,拒绝参保,然而 2024 年 10 月 22 日不慎从楼上跌落,被紧急送医抢救,至今未脱离危险,因其未缴纳医保,不能享受报销政策,已产生医疗费用 7 万余元,后续治疗费用预计至少还需 30 万元,给家庭带来沉重负担。

陕西汉阴县城关镇杨家坝村某村民,在医保集中征缴期间,经村干部多次劝说仍觉得医保用不上且划不来,2022 年患重大疾病,住院费用无法报销,导致家庭遭遇重大经济困难。而三坪村的陈某,2024 年因患重大疾病住院花费 30 余万元,因缴纳了 2024 年度城乡居民医疗保险,结合医保基金报销、大病保险报销等多重保障,最终报销了 23 万余元,个人自费仅 7 万元,报销比例达 75%,有效减轻了家庭经济负担。

这些案例深刻警示人们,城乡居民基本医疗保险是国家为减轻群众就医负担、防止群众返贫致贫的重要民生工程。虽然疾病无法预知,但风险可以管控,切不可忘记缴费或抱有侥幸心理,以免疾病发生之时追悔莫及。

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