国家医保大力支持生育,多地纳入辅助生殖
为贯彻落实国家生育支持政策,国家医保局持续完善生育保险制度,强化生育服务支持。近日,国家医保局公布了一系列举措,助力生育支持政策体系不断完善。
新生儿参保率大幅提升,保障生育医疗费用
医保部门积极推进新生儿参保,指导有条件的地方将灵活就业人员、新就业形态人员纳入生育保险保障范围,还推进了新生儿出生医学证明、户口登记、医保参保等“出生一件事”联办,新生儿年内参保率已超过80%,较往年大幅提升。
此外,国家医保局还加强生育医疗费用待遇保障,推进生育医疗费用直接结算,鼓励有条件的地区将生育津贴按程序直接发放给参保女职工,生育津贴拨付业务在10个工作日内办结。参保群众还可以使用个人账户或通过家庭共济支付产前检查、计划生育和生育医疗的个人负担部分,减轻经济压力。
2023年,全国有2.49亿人参加生育保险,享受各项生育保险待遇的人次达到2834万,生育保险基金支出1177亿元,人均生育津贴达2.6万元。今年1-9月,生育保险基金待遇支出为893亿元,同比增长11.5%。
多地医保纳入辅助生殖,减轻生育医疗费用负担
为解决部分家庭“不能生、不敢生”的问题,国家医保局深入研究完善医保支付政策,指导各地将符合条件的辅助生殖服务项目纳入医保支付范围。目前,已有北京、内蒙古、江西、山东等27个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖项目纳入医保支付,惠及患者103.13万人次,基金支出19.57亿元。
国家医保局还将辅助生殖类项目统一整合为取卵术、胚胎培养等12项,规范项目立项。各地将综合考虑基金承受能力等因素,逐步将适宜的辅助生殖服务项目纳入医保支付,减轻家庭生育医疗费用负担。
纳入儿童用药,保障儿童健康
国家医保局高度重视儿童用药保障,已将符合条件的174种儿童用药纳入国家医保药品目录,涉及神经系统、呼吸系统、罕见病等20余个治疗领域。罕见病脊髓性肌萎缩症(SMA)的两款治疗药物纳入医保报销后,为患者和家庭带来了新的希望。
国家还组织集采儿童剂型和规格的药品,如阿奇霉素干混悬剂、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液等, significantly降低患者用药费用负担。
满足生育服务多元化需求
为满足人民群众对生育服务的多元化需求,国家医保局实施产科与儿科诊疗服务价格支持政策。将各地产科类医疗服务项目规范整合为30项,将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项。同时,对儿科诊疗服务项目适当上调价格,其中半数以上省份上调幅度达10%~30%,体现对医务人员劳动付出的补偿,并促进儿科诊疗服务质量提升。
下一步工作
国家医保局将持续健全完善生育保险制度,积极支持生育。主要措施包括:
* 进一步扩大生育保险覆盖面,提升生育保障水平。
* 逐步将更多适宜的辅助生殖服务项目纳入医保支付范围。
* 持续做好儿童用药保障,满足儿童健康需求。
* 优化生育服务价格政策,提升生育服务可及性。
* 加强生育保险基金监督管理,确保基金安全高效运行。
通过以上举措,国家医保局旨在发挥医保政策支持生育的作用,降低生育成本,促进人口高质量发展。
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