近年来，持续血糖监测仪（CGM）逐渐走入大众视野，不再仅仅是糖尿病患者的专属医疗设备。这种小型设备可以实时监测血糖水平，为使用者提供更全面的健康数据。然而，其在非糖尿病人群中的应用引发了广泛讨论，褒贬不一。
持续血糖监测仪：为健康加码还是制造焦虑？
46岁的莉娅·皮内利（Lia Pinelli）在2023年8月经历了剧烈的疲劳、夜间盗汗、不明原因的体重增加和极度饥饿等症状。起初，医生认为这可能是围绝经期症状。但随着症状加剧，皮内利意识到情况并非如此简单。她四处求医，却难以得到有效的诊断，最终自行佩戴了持续血糖监测仪，发现自己经历了低血糖发作。这一发现最终引起医生的重视，并展开了进一步的检查，最终可能与自身免疫问题相关。
皮内利的故事并非个例。随着美国食品药品监督管理局（FDA）于3月份批准了非处方持续血糖监测仪，越来越多的非糖尿病人群开始使用CGM作为健康追踪工具。一些营养专家认为，CGM可以帮助人们更好地了解饮食与血糖之间的关系，从而促进健康饮食，预防慢性疾病，尤其是有肥胖症或糖尿病家族史的人群。
然而，也有专家指出，目前缺乏数据证明非糖尿病人群使用CGM能带来显著的健康益处。一些糖尿病患者则认为，这种健康潮流淡化了他们的疾病经历，因为许多患者由于高昂的费用而无法获得这种救命设备。“很难获得这些设备，看到它们可以非处方购买，感觉像是一记耳光，”糖尿病和营养博客《Hangry Woman》的创始人米拉·克拉克（Mila Clarke）说道。
持续血糖监测仪：购买方式及费用
目前，FDA批准的非处方CGM主要有两款：Dexcom公司的Stelo和Abbott公司的Lingo及Libre Rio。Stelo适用于18岁以上不使用胰岛素的人群，包括非糖尿病患者和仅服用口服药物的糖尿病患者；Lingo则专为18岁以上非糖尿病人群设计。这些设备的购买方式和价格有所不同，例如Stelo的两个传感器（可使用30天）售价约为99美元，也可以选择月订阅的方式，价格为89美元。Abbott的产品则主要通过线上销售，价格也有所差异。
需要注意的是，非处方CGM与处方CGM相比存在一些限制。处方CGM会发出高血糖或低血糖警报，而非处方CGM则不具备此功能，更新血糖读数的频率也较低。
持续血糖监测仪对健康的影响：科学证据不足
营养师凯伦·肯尼迪（Karen Kennedy）在其经营的健康咨询公司中，将CGM数据与其他工具结合使用，帮助客户减肥和改善整体健康。她的许多客户都没有糖尿病，但存在其他健康问题，例如食物渴望、头痛、疼痛和炎症。肯尼迪指出，CGM帮助客户实时了解自身血糖变化，促使他们重新思考饮食选择。“你可以窥视自己的身体内部，实时了解情况，”她说。
一些研究表明，健康个体频繁的血糖波动与不良健康后果（包括心血管疾病）相关。然而，目前对于非糖尿病人群正常的血糖范围以及CGM是否能改善其健康状况，仍缺乏足够的数据支持。梅奥诊所认为血糖读数低于140 mg/dL属于“正常”范围，但波士顿大学的一项研究发现，健康个体每天可能有多达三个小时的血糖值高于此水平。 这意味着，对于非糖尿病人群来说，什么才算“正常”血糖值，目前尚无定论。
糖尿病社群的回应
CGM在非糖尿病人群中日益流行的同时，许多糖尿病患者仍然难以获得该设备，这主要是因为保险覆盖范围不一致以及自付费用高昂。获得CGM可能需要数月时间，包括预约等待、预授权以及与保险公司往复沟通。有时，如果糖尿病患者不使用胰岛素，保险公司甚至不会支付这些昂贵的设备费用。非处方CGM虽然扩展了不使用胰岛素的糖尿病患者的获得途径，但却未能解决其高昂的成本问题。
克拉克对此表示担忧，她认为CGM对于非糖尿病人群来说可能是时尚配件，但对于她和许多其他糖尿病患者来说，却是救命工具。“如果我不必佩戴这个设备，如果我不必在凌晨3点听到低血糖警报并起床处理，如果我不像个不停响的寻呼机……我会非常开心，”她说，“我们不能把它摘掉，我们不能把它扔掉……它是我们每天为了生存的一部分。”
尽管如此，克拉克仍然希望这一潮流能提高公众对糖尿病患者使用CGM重要性的认识，并呼吁相关机构能够关注糖尿病患者的实际需求，真正解决他们获得CGM的难题。
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