睾酮替代疗法：开始治疗前你需要了解的

睾酮，光是这个词听起来就很男性。

对男性来说，睾酮对他们的动力、生育能力、心脏健康、骨骼健康、能量和情绪至关重要，这仅仅是它带来的众多益处中的一部分。

当你睾酮水平低时，你可能会经历从低能量到勃起功能障碍的各种问题。

睾酮替代疗法（或TRT）旨在通过补充你体内天然的睾酮水平来解决这些问题。

但TRT并不适合所有人。它存在着严重的风险，而且美国食品药品监督管理局（FDA）只批准将它用于因医疗状况导致睾酮水平低的人，而不是因衰老导致睾酮水平低的人。

请继续阅读，探索TRT的益处和副作用，以及在开始治疗前你需要了解的内容。（了解更多关于睾酮是否会让你增重？）。

什么是睾酮替代疗法？

那么，TRT到底是什么呢？睾酮替代疗法顾名思义，就是针对睾酮水平低的男性的一种治疗方法。

你可以以以下形式获得人工合成睾酮：

贴片

凝胶

药丸

植入物

注射

鼻喷雾

TRT可以通过增加你体内这种激素的含量来改善一些低睾酮症状。

你可能因为以下原因导致睾酮水平低（也被称为低T或性腺功能低下）：

生殖器损伤

医疗状况，如肥胖和睡眠呼吸暂停

衰老

睾酮水平在30到40岁左右开始下降，但如果你只是因为衰老导致睾酮水平低，你不能直接进行TRT治疗。

老年男性睾酮水平低，患有与急性或慢性疾病相关的分解代谢作用（肌肉萎缩或脂肪流失）的风险更高。目前尚不清楚TRT对因衰老导致睾酮水平低的男性来说，其安全性或有效性如何。

FDA只批准将睾酮产品用于因医疗状况导致睾酮水平低或没有睾酮的男性。例如，遗传问题或化疗会导致生殖器停止产生睾酮。

不同的来源对临界值的定义有所不同，但一般来说，低于300 ng/dL被认为是“低”睾酮，但建议在低T伴有症状的情况下进行治疗。

你可以通过与医疗保健医生（特别是内分泌学家或泌尿科医生）谈论你的症状来接受TRT治疗。他们可以对你进行低睾酮检测，并在治疗适合你的情况下开具激素治疗处方。

谁是TRT的合适候选人？

如果你因医疗状况导致睾酮水平低并且出现了低T症状，你可能适合进行TRT治疗。

如上所述，医疗保健提供者可以通过实验室检测来检查你的睾酮水平，以确认它们是否确实很低。美国泌尿外科协会将睾酮水平低于300纳克/分升（ng/dL）定义为低睾酮。

除了测量你的睾酮水平外，医疗保健提供者可能还想了解你是否出现过任何症状，比如性欲低下或勃起功能障碍。他们还应该询问你的病史，或进行体检和进一步的健康检查。

掌握了所有这些信息后，医疗保健专业人员可以诊断你是否患有低睾酮，找出可能导致低睾酮的原因，并根据你的症状、健康状况和风险因素，判断TRT的益处是否大于风险。

谁不适合进行TRT治疗呢？我们已经提到，睾酮治疗没有得到FDA的批准，不适用于因衰老导致低T的男性。

除此之外，患有未经治疗的前列腺癌和乳腺癌（是的，男性也会患上乳腺癌）的男性不应该进行TRT治疗。对于患有严重的未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停症（你在睡觉时呼吸会间歇性停止）的男性以及正在尝试生育的男性，也应该尽量避免进行TRT治疗。

如果你患有勃起功能障碍，但睾酮水平正常，TRT也不适合你。

此外，如果你的睾酮水平不高，就不会开具TRT处方。对于睾酮来说，多并不等于好，因此，如果你的症状是由其他疾病引起的，提高睾酮水平可能不会有任何帮助。

如果你确实睾酮水平低，TRT会让你恢复到基线水平。但似乎没有证据表明将睾酮水平提高到基线水平以上会带来额外的益处。

低睾酮的症状

低睾酮的症状包括：

性欲下降

勃起功能障碍

抑郁

缺乏能量

认知功能下降

肌肉质量和力量下降

骨质疏松症（骨骼脆弱）

易怒

体毛减少

胡须生长减少

肥胖

很难确定你是否患有低睾酮。毕竟，缺乏能量可能是由于睡眠不足造成的，性欲下降可能是由于感情问题造成的，而易怒可能是由于生活压力造成的。

许多男性在出现多种低睾酮症状后才寻求帮助。

如果你认为你可能患有低睾酮，请联系医疗保健提供者。他们可以进行血液检测来测量你的睾酮水平，检查是否过低。

在我们的指南中了解更多关于男性低睾酮症状的信息。

低T的常见原因

低T的原因包括：

衰老

肥胖

代谢综合征，包括高血压

感染

药物，如抗抑郁药

自身免疫性疾病

垂体疾病

生殖器损伤

因癌症而切除生殖器

化疗或放射治疗

发育差异

克莱恩费尔特综合征

努南综合征

很多男性睾酮水平低，而且随着年龄的增长，这种情况变得越来越普遍。

研究使用不同的指标来定义低水平，因此数字会有所不同。但研究表明，低睾酮可能会影响60岁男性中的20%，70岁男性中的30%，以及80岁以上男性中的高达50%。

年轻男性也不例外。低睾酮可以在任何年龄影响你，只是比较罕见。低睾酮可能只影响大约1%的年轻男性。

此外，在所有年龄段的超重或患有糖尿病的男性中，低T更常见。（了解更多关于如何减脂增肌）。

睾酮替代疗法是如何起作用的

睾酮替代疗法通过增加你体内睾酮的含量来发挥作用。你会服用合成睾酮来弥补体内天然睾酮的不足。

随着睾酮在你的血液中逐渐累积，你可能需要3到6个月的时间才能看到症状改善，并且你需要与你的医疗保健提供者一起找到最佳的剂量和治疗方案。

有几种不同的TRT类型：

贴片。睾酮贴片贴在皮肤上，通常贴在背部、腹部、大腿或上臂。与尼古丁贴片类似，睾酮贴片会缓慢地将睾酮释放到你的皮肤中，然后被你的血液吸收。

凝胶。凝胶也是通过皮肤将睾酮输送到血液中的。你可以每天在皮肤上涂抹一次睾酮凝胶。注意，不要通过皮肤接触将睾酮凝胶转移到其他人身上。

药丸。睾酮也可以做成药丸或胶囊。这些药丸通常含有睾酮十一酸酯，一种长效形式的睾酮。

鼻内睾酮。想象一下用于治疗过敏的鼻喷雾剂。凝胶或液体鼻内睾酮通过鼻腔进入你的鼻腔，然后进入你的血液。

植入物。现在我们来说说听起来更可怕的TRT治疗方法。植入物（也被称为小丸）被植入皮肤下，并缓慢地将睾酮释放到你的体内。它们通常持续3到6个月，之后需要更换新的植入物。

注射。睾酮也可以通过注射来给药。你可能需要在临床环境中由医疗保健专业人员进行注射，或者你可以学习如何在家里给自己注射。

你的医疗保健提供者可以帮助你评估哪种TRT类型适合你。

一定要告诉他们你是否想避免某种类型的TRT。也许你不喜欢针头（谁喜欢呢？），所以你可能不想进行睾酮注射，例如。

TRT的益处

睾酮替代疗法有很多益处。

TRT的益处包括：

更多能量

性欲增强

更好的性功能（包括改善勃起功能障碍）

更多瘦肌肉质量和力量增加

骨矿物质密度（BMD）增加

改善抑郁症状

减肥

在勃起功能障碍方面，2017年的一项综述发现，TRT可能有助于改善轻度勃起功能障碍，但不能改善中度或重度勃起功能障碍。

TRT和勃起功能障碍药物

磷酸二酯酶5抑制剂（或PDE5抑制剂）是一类用于治疗勃起功能障碍的药物。将睾酮水平恢复到正常水平可能有助于改善对PDE5抑制剂的反应，对那些睾酮水平低且对这些药物没有反应的男性而言。

你可以从我们的指南中了解更多关于低睾酮和勃起功能障碍的信息。

TRT也可能有助于治疗绝经后妇女的性欲低下障碍（性欲下降）。它有时也用于在女性向男性变性的人群中创造男性身体特征。

TRT的风险和副作用

并非所有的事情都是美好的。如果你患有低睾酮症状，TRT可以真正改善你的健康和福祉，但它也可能带来一些令人不快的副作用和严重的风险。

睾酮替代疗法的副作用包括：

痤疮

如果你使用凝胶或贴片，可能会出现红肿、瘙痒或皮疹

如果你使用睾酮植入物或小丸，可能会出现皮肤下肿胀、瘀伤、疼痛和血栓

如果你使用短效睾酮注射，可能会出现注射部位反应

如果你使用长效注射，可能会出现过敏反应

注射部位疼痛和酸痛

如果你使用注射，可能会出现感染

不育

男性型秃发

关于男性型秃发的一点说明：睾酮会转化为二氢睾酮（DHT），一种对头发有害的激素，会导致男性秃发。如果你有雄激素性脱发的遗传倾向（这种脱发的医学术语），TRT实际上会导致脱发加速。

TRT的风险包括：

红细胞增多症（红细胞数量过多）

前列腺相关事件——例如前列腺增生和前列腺癌

高密度脂蛋白（HDL）胆固醇（即“好胆固醇”）降低

阻塞性睡眠呼吸暂停症（你在睡觉时会间歇性停止呼吸）

加重前列腺癌或乳腺癌

中风或心脏病发作

全因死亡率（因任何原因导致的死亡）

如果你出现任何令人困扰的TRT副作用，请联系医疗保健提供者。

如果你出现以下情况，请立即就医：

呼吸困难

呼吸急促

胸痛

身体一侧无力

言语不清

这里事情变得复杂了。并非所有人都同意TRT的风险。

例如，美国泌尿外科协会表示，根据来自同行评审的科学文献的结果，没有强有力的证据表明TRT会增加或降低心血管事件的风险。

最后，最好是获得个性化的医疗建议，以确定这种类型的激素治疗是否适合你。

最后要记住的一点是：如果你使用任何类型的局部睾酮——比如凝胶、乳膏或液体——睾酮治疗的另一个风险是你可以将药物转移到其他人身上。

一定要用衣服盖住涂抹睾酮的部位，并在涂抹完睾酮后洗手。你不想让你的伴侣、孩子或你接触的任何其他人无意间加入你的TRT之旅。

开始TRT前需要考虑的事项

TRT并不适合所有人。而且，就像所有药物一样，它也存在风险和副作用。

在你开始TRT之前，有几件事需要考虑：

你计划要孩子吗？如果你计划在短期内尝试生育，请在开始TRT之前告知你的医疗保健提供者。睾酮替代疗法会扰乱正常的精子生成，因此你的提供者可能会推荐其他治疗方案或针对精子生成进行额外治疗。

TRT不是速效药。不幸的是，一粒药丸或一个贴片不足以解决你所有的低T症状。此外，睾酮可能需要长达6个月的时间才能累积起来并开始发挥其神奇的作用。

你需要定期进行检查。你不能仅仅得到一剂睾酮，然后就可以随心所欲了。在开始和进行睾酮治疗期间，你应该接受心脏病和中风检查。你可能需要定期随访医疗保健提供者，以查看TRT是否有效。

你可能需要长期进行TRT治疗。当你服用合成睾酮时，你的身体会减缓或停止产生自身的睾酮。这意味着你可能无法在开始治疗后停止睾酮治疗。如果你突然停止TRT，低睾酮的症状可能会复发，并且可能比以前更严重。

如何在不进行TRT的情况下提高睾酮

如果激素替代疗法不适合你，不要担心。TRT并不是提高睾酮水平的唯一方法——改变生活方式也可以产生影响。

以下是如何自然地提高睾酮水平的方法：

定期锻炼。目标是将有氧运动（如跑步、骑自行车或游泳）和力量训练（如举重或徒手锻炼）结合起来。

吃健康的饮食。吃富含新鲜水果和蔬菜、复杂碳水化合物、蛋白质和健康脂肪的饮食。

尝试睾酮促进剂。天然睾酮促进剂包括人参、阿什瓦干达、锌和葫芦巴。（偷偷告诉你——在我们博客中查看更多提高睾酮水平的食物）。

获得足够的睡眠。你知道怎么做。每天晚上至少睡7个小时。

了解睾酮替代疗法

如果你正在经历低睾酮的症状，你可能将睾酮治疗视为一种治疗方案。

以下是你需要了解的快速总结：

TRT可以帮助改善一些低睾酮的症状。它可以增加你的能量水平和性欲，并改善轻度勃起功能障碍。太棒了！

TRT并不适合所有人。TRT通常被开具给因医疗状况导致睾酮水平低的男性，而不是因衰老导致的自然低水平。

注意副作用和风险。TRT的副作用从痤疮到不育到男性型秃发，风险包括心脏病发作或中风的可能性增加。不太好。

本文最初发表于Hims.com，并由MediaFeed.org转载。

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